Prostatitis kronikoa

4 urria 2025

Prostatitis kronikoa prostatako guruinetan infekzio edo patologia konbentzionalen ondorioz gertatzen den hantura luzea da.

Prostatitis kronikoa adin guztietako gizonetan diagnostikatzen da. Estatistiken arabera, gaixotasun hau 50 urtetik beherako gaixoetan urologo bat bisitatzeko arrazoirik ohikoena da. Forma kroniko batean, azterketa bakteriologiko batek patogenoa agerian uzten du gaixoen% 5-10ean soilik. Gehienetan, beste faktore batzuk gaixotasunaren kausa da. Jakina da infekzio baten presentzia ez dela baldintza gaixotasuna agertzeko. Prostataren hantura kronikoa patologia poletiologikoa da, hau da, hainbat kausa eta faktore probokatzaileen ekintzen emaitza. Gaixoen% 90-95etan, antibacterial terapiak eraginkortasun mugatua du edo ez da batere beharrezkoa.

Prostatitis kronikoaren sailkapena

Funtzio Etiologikoaren bidez prostatitis kronikoen sailkapena gaixotasunaren bi forma nagusien artean bereizten da: bakterio kronikoa (infekzioso) prostatitisa eta ez -bak ez-bazen (aseptic) prostatitisa / pelbiseko mina kronikoa (KTS).

Prostatitis kronikoen sailkapen etiologikoak honako hauek ditu:

Prostatitis bakterio kronikoa.
Prostatitis / CTB (aseptic) kronikoa ("prostatini" edo "prostatoi mingarria" patologia zehazteko erabiltzen den epe zaharkitua da).
Prostatitis (aseptikoa) ez den kronikoa (aseptikoa) hanturazko osagai batekin (leukozitoen kontzentrazioa nabarmen handitu da prostataren, espermatozoideen lehen zatia).
Prostatitis (aseptikoa) kronikoa (aseptic) prostatitis / ctb hanturazko osagairik gabe (prostatako sekretuan, espermatozoideen sekretuan globulu zurien kontzentrazioa ez da nahikoa hanturarako).
Prostatitis kroniko ashmptomic (laborategiko azterketetan hauteman da, ez da bere burua klinikoki erakusten).

Prostatitis bakterio kronikoa patologia arraroa da, aurreko estatistiketatik ikus daitekeen bezala. Infekzioa prostataren hantura errepikakorraren kausa da hamar pazienteetako batean. Patologia askotan organo genitourinarioen beste gaixotasun infekziosoekin lotzen da. Gehienetan, bere kausa ez da gabeko infekzioa da, hala ere, STSPPren aurrean, guruinaren hantura kronikoa Chlamydiak, ureaplasmosis, mikoplasmosisak edo bestelako mikroorganismo zehatzak izan daitezke.

Prostatitis gabeko (aseptiko) kronikoa, edo mina kroniko sindromea, prostatako hantura aseptikoaren ondorioz gertatzen den gaixotasun errepikakorra da. Hau apur bat -stipatutako patologia da. Gaixotasunaren sintomak egitean, probak glinekoaren sekretuan gluruaren sekretuan zehazten dira, hazia fluidoan, gernuaren hasierako atalean, baina azterketa bakteriologikoaren emaitzak negatiboak dira. Beste kasu batzuetan, ez dago infekzio seinaleak, ezta leukokitosia sintoma distiratsuekin.

Prostatitis kronikoak ere badira larritasun fasean eta prostatitis kronikoan barkamena fasean. Ikastaro ziklikoa da prostatako guruinaren hantura bakterioen eta ez -infektioaren ezaugarria. Prostatitis kronikoen larriagotzeak bi kasuetan sintomak areagotzea eragiten du.

Prostatitis kronikoen sailkapen patomorfologikoa (patomorfologikoa) pazienteentzako eta mediku klinikoentzat interes mugatua da.

Prostatitis kronikoaren kausak

Prostatako guruinaren bakterioen hantura kronikoaren kausak

Prostatitis infekzioso kronikoa gertatzen da prostatako guruinaren ehunen infekzioagatik. Gehienetan, hanturaren kausa E. Coli da, edo e. Coli. Enterokocci generoko mikrobio gutxiago, Klebsell, Proteus, Pseudomonas.

Beste mikrobio batzuk bezala, E. Coli biofilmak, meheak, bakterio pilaketak osatzeko eta hodien muki-mintzen ondoan ondo lotzeko gai da. Horrek azaltzen du zergatik ez da beti prostatitis kronikoa sendatzea. Uste da infekzioa uretraren bidez goranzko modu gisa zabaltzen dela. Hala ere, infekzioen hedapen lunfogenikoa eta hematogenoa ere posible da.

Prostatitis kutsakor kronikoaren agerraldirako faktoreak honako hauek dira:

sexu aktiboa adina;
prostatako adenoma, edo prostatako hiperplasia benigna;
uretra estutzea;
Desaktibatu zakilaren muturreko haragia;
Maskuriko lepoaren hipertrofia;
Prozedura medikoak (maskuriko kateterismoa, zistoskopia);
Gaixotasunari aurreikusitako ezaugarri genetikoak eta anatomikoak.

Prostatako guruinaren hantura kronikoaren kausak

Aurretik ezezagunak dira prostatitis kronikoen kausak. Agian, gaixotasuna birusak edo bakterioak dira, prostatako guruinaren bakterioen bidez identifikatzen ez direnak. Hala ere, zientzialari eta mediku gehienek uste dute labainialik gabeko (aseptikoa) prostatitis / CTB gaixotasun poletiologikoa dela, hainbat faktoreren konbinazioen ondorioz gertatzen den gaixotasun poletiologikoa dela, hots:

Txirrindularitza;
Gernu-guruinaren ehunen narritadura gernua hodietan sartzen denean;
Prostatako guruinaren narritadura edozein produktu edo edari erabiltzearen ondorioz (batez ere elikagaien alergiak edo zeliacia);
Pelbiseko organoen nerbio-nahaste funtzionalak;
Zoru pelbikoaren muskuluen atrofia;
estresa, karga psikoemotikoak;
Patologia prostatako guruinetan, aspalditik prostatitis akutua egin ondoren;
Hormonal nahasteak;
maskuriko gaixotasunak;
Klima hotza.

Gaixotasunaren kausa zehatzak gutxi ezagutzen direnez, prostatitis kronikoaren tratamendua zaila izan daiteke.

Prostatitis kronikoaren sintomak

Prostatitis kroniko (infekziosoak) ikastaro ziklikoa da. Lurrinketa fasea barkamen fase batez ordezkatzen da. Istorazioen arteko sintomarik ez dago ia. Genitourinary organoen beste gaixotasun batzuen arteko lotura nabarmena dago: uretritisa, epididimmets, zistitisa. Patologia horien kausa, normalean, prostatitis kronikoa eragiten duen patogeno bera da. Lurzoratzean sintomak fenomeno disurikoek (gernua, kautxua eta erretzea minak gernuan zehar) eta minak perionuan, eskrotoan, sakroan, penis-en irradiazioarekin irudikatzen dituzte.

Baldintza orokorra normalean ona da. Ez dago intoxikazio zantzurik, ez da gorputzaren tenperaturaren gehikuntzarik. Prostatako guruina rectum bidez aztertzerakoan (rectum bakoitzeko) normala edo pixka bat puzten da, prostatitis akutuen ezaugarri zorrotzik gabe.

Prostatitis / KTB ez -bateriko (aseptikoa) kronikoa da larritasun maila desberdinetako minak (birikak ergelak) pelbisa, perineoa, sakroan eta gaixotasunaren "bisita txartela" dira (prostatitis kroniko aseptikoa). Prostatako guruinaren hantura seinaleak gaizki adierazten dira eta kasuen% 50ean behatzen dira. Beste gaixo batzuetan, ezin dira falta.

Odolaren presentzia espermatozoide, ejakulazio mingarria, defekazioa, dyuriko fenomenoak posible dira. Sintomen larritasuna alda daiteke. Mina ematen zaio gurutzeari, zuzenean, zaila da pertsona bat eserita dagoen posizioan aurkitzea. Nekea, arrazoizko nekea, artikulazio eta gihar minak ere posible dira. Gaixo batzuek sexu disko murriztua, zutitzearen disfuntzioa (inpotentzia) salatu dute.

Prostatitis kroniko asintomatikoek ez dute gaixotasun honen ezaugarririk, beraz, haren izena. Prostataren sekretuaren laborategian, leukokitosia zehazten da, antigeno prostatiko jakin baten mailen igoera posible da. Ez dago gaixotasunaren beste zantzurik.

Prostatitis kronikoaren diagnostikoa

Prostatitis infekzioso kronikoa diagnostikatzeko metodo nagusiak laborategiko probak eta probak topikoak dira gernuan eta espermatozoideen leukozitoen iturria jakiteko aukera ematen dutenak.

Hiru gernu proba hantura identifikatzen laguntzen du. Horretarako, gaixoak hiru edukiontzi ditu azterketetarako. Bigarren eta hirugarren edukiontzien artean prostatako masajeak guruinaren sekrezioa estimulatzea dakar. Ondorioz, hirugarren edukiontzian gernuak prostatako guruinaren (leukozitoak, globulu gorriak, bakterioak) isuriko dira, azterketan zehar zehazten dena. Ez da beharrezkoa prostatak bereziki masaitzeko eta guruinaren sekretu hutsa arakatu.

Hirugarren edukiontziaren gernua azterketa bakteriologiko batera bidali daiteke elikagai-euskarri batera ereiteko. Bakterioen hazkuntzaren aurrean, proba bat egiten da patogenoaren antibiotikoekiko suszeptibitatearengatik. Metodoak tratamendua zehatzagoa eta eraginkorragoa egiten laguntzen du. Sekretu prostatikoa espermatozoideen zati garrantzitsu bat da, mikroskopiak eta ejakulatuak, gainera, diagnostiko zuzena egitea ahalbidetzen dute.

Prostatitis bakterio kronikoa (infekziosoak) PSAren igoera txikiarekin batera doa. Tratamendu arrakastatsuaren ondoren murrizten da bere maila. Ultrasoinuak eta bestelako ikasketa instrumentalek ez dute balio diagnostiko garrantzitsurik.

Prostatitis / CTB ez den baxu gabeko (aseptiko) kronikoen diagnostikoa zaila izan daiteke. Sarritan diagnostikoa genitourinary traktuko eta bakterioen prostatitisaren beste patologiak baztertuz egiten da. Horretarako, metodo instrumentalak eta laborategikoak erabiltzen dira: gernuaren mikroskopia (hiru proba ere prostatako masajearen ondoren ere erabiltzen da), prostatako espermatozoideak edo sekretuak, eta ondoren mantenugai euskarri batera erein. Ikasketen zerrendak PSAren azterketa (minbizia eta hanturazko gaixotasunak hanturaren diagnostiko diferentziala) ditu.

Mikroskopiak gernuan leukozitoen presentzia agerian uzten du, prostatako sekretuan, hazia fluidoan tratamendu metodo bakteriologikoen emaitza negatiboak ditu. Ikerketa-metodo instrumentalak (ultrasoinuak, kistoskopia, mri, CT) ez dute ohiko patologiaren seinaleak agerian uzten.

Prostatitis kronikoaren tratamendua

Prostatitis infekzioso kronikoaren tratamendu arrakastatsua lortzeko, terapia antibacterial arrazionala eta zuzenduna beharrezkoa da. Aukera prestaketak guruinaren ehunetan drogaren kontzentrazio handiak sortzen dituzten fluoroquinolonak dira. Tratamendu ikastaroak sei eta 12 aste bitartekoak dira. Horrelako terapia antibacterialaren iraupena beharrezkoa da infekzio eta prebentzioa erabateko desagerrarazteko. Bigarren drogak.

Bakterioen prostatitis kronikoa terapia koherente eta egokiarekin senda daiteke. Maiz errenkadak dituzten gaixoek egoera immunologikoa egiaztatu behar dute. GIBaren infekzioa baztertzea ere beharrezkoa izan daiteke, eta hori da terapia antibacterialaren eraginkortasun txikiko kausa. Horrelako gaixoetan, posible da antibiotikoak preskribatzea nahikoa dosi bakterioen hazkuntza ezabatzeko.

Prostatitis / KTS ez den ez den tratamendu kronikoen tratamendua zaila da, infekzioa ez baita pelbisaren mina kronikoaren kausa edo prostatitis kroniko abakterialaren kausa. Beharrezkoa da arazoa gerturatzea eta gaixotasun bat nola tratatu galderari erantzutea, zein da ezezaguna den arrazoia.

Etiologia jakin baten faltak azaltzen du zergatik patologia honen terapia saiakerak askotan arrakastatsuak izan daitezkeela.

Prostatitis aseptiko kronikoen tratamendu metodoak honako hauek dituzte:

Fluoroquinolonekin antibacterial terapia (paziente guztiek burutua). Posible da azterketa bakteriologiko batean hauteman ez den infekzioa izatea.
Alpha-blokeatzaileak. Prostatako ehunetan odol zirkulazioa hobetzen laguntzen dute. Eraginkortasuna baxua da.
AINEk eta beste anti-flomatorioko beste droga batzuek eraginkortasun larria dute, mina arindu eta sintomak hobetzen dituzte. Hala ere, tratamendua patogenetikoa da, bertan behera utzi ondoren, gaixotasuna berritzea posible da.
Fisioterapia eta fisioterapia ariketak (yoga, kirola, bizimodu aktiboa), odol zirkulazioa hobetzen eta venoso geldiarazten laguntzen du, hipoxia, pelbisaren muskuluak indartzen laguntzen du. Metodoak nahaste egokiak dituzten gaixoei laguntzen die.
Antidepresiboak eta antigorputzak (eraginkortasuna ez da frogatzen).
Tratamendu kirurgikoa: prostatako guruinaren laserra edo "ez da eraginkorra".

Iragarpen

Gaixo gehienetan prostatitis kutsakor kronikoan, pronostikoa onuragarria da. Terapia antibacterial koherentea eta egokiak, kasuen% 80 baino gehiagotan arrakasta lortzeko aukera ematen du.

Prostatitis / KTB ez-bazen (aseptikoa) kronikorik gabeko aurreikuspenik larriena du. Tratamenduak gaixo batzuk bakarrik laguntzen du. Beste batzuek mina sindrome kronikoa izaten jarraitzen dute, eskuragarri dauden tratamendu metodo guztiak erabili arren. Gaixotasunak eragin nabarmena du esparru psikoan eta sexu harremanetan.